شروع دریافت خدمات

فرم درمان‌یاری (درخواست حمایت)

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به سرطان مبتلا هستید و به حمایت نیاز دارید، این فرم را پر کنید. مددکار آرین با شما تماس می‌گیرد و مدارک لازم برای تشکیل پرونده را اعلام می‌کند.

درخواست حمایت

ثبت این فرم جایگزین تشکیل پرونده حضوری نیست؛ اولین قدم برای آن است.

چه کسی فرم را پر می‌کند؟
به چه حمایتی نیاز دارید؟ (اختیاری)

اطلاعات پزشکی شما محرمانه است و فقط در اختیار واحد مددکاری قرار می‌گیرد.

درخواست شما رسید

مددکار آرین ظرف چند روز کاری با شما تماس می‌گیرد. برای موارد فوری با 44154170-011 تماس بگیرید.

سؤالی دارید؟ برای ما بنویسید

برای دریافت خدمات، پیگیری کمک‌ها، سفارش تاج گل یا هر پرسش دیگری، پیامتان را بنویسید یا تماس بگیرید؛ همکاران ما پاسخ می‌دهند.